Ang kurbada ng ilong septum. Mga sintomas, sanhi at kahihinatnan. Pagpapatakbo ng Septoplasty: mga pahiwatig, kontraindiksyon, uri at tampok

Ang kurbada ng ilong septum ay isang pangkaraniwang patolohiya na maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon sa kawalan ng mabisang therapy. Ang depekto ay naitama sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang operasyon. Ang mga modernong pamamaraan ng septoplasty ay maaaring ibalik ang tamang hugis sa mga tisyu ng ilong septum sa isang maikling panahon.

Ang istraktura at pagpapaandar ng ilong septum

Ang mga daanan ng ilong ay pinaghihiwalay ng isang plato. Sa harap, ang septum ay may isang quadrangular na hugis at binubuo ng cartilage tissue. Nasa ibaba ang matapang na panlasa, sa likod ng mga etmoid at sphenoid na buto, at sa itaas na bahagi - ang frontal na buto.

Ang ilong ay may isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar:

• pagsasala ng hininga na hangin;
• pagpapanatili ng pinakamainam na antas ng halumigmig nito;
• pag-iinit;
• pagkilala sa amoy.

Ang paglabag sa istraktura ng plato ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng ilan sa kanila.

Mga sanhi ng kurbada ng ilong septum

Ang kumplikadong istraktura ng pagkahati ay ginagawang mahina ito at madaling mabago.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglabag sa hugis ng plato ay maaaring:

1. Pinsala. Ang kalahati ng mga kaso ay nauugnay sa mga pinsala sa mukha ng bungo o ilong. Kadalasan, ang mga pinsala ay nagaganap sa isang murang edad. Ang pagpapapangit sa isang bagong panganak ay maaaring resulta ng hindi makabasa na pagmamanipula ng isang hilot, masyadong mabilis na paggalaw kasama ang kanal ng kapanganakan.
   
2. Hindi pagkakapare-pareho ng paglaki ng buto sa bahagi ng bungo ng mukha. Ang patolohiya na ito ay naroroon sa 30% ng mga pasyente. Ang hindi pantay na pag-unlad ng mga bahagi ng ilong ay lumalabag sa mahusay na proporsyon.
3. Mga karamdaman - mga bukol, polyp, paglaganap ng nasal concha. Ang talamak na rhinitis ay maaari ding maging sanhi - ang isang tao ay lumanghap ng hangin lamang ng isa sa mga daanan ng ilong, na hahantong sa pagpapapangit.
4. Namamana na predisposisyon.
5. Hypertrophy ng vomer-nasal organ, kung saan matatagpuan ang mga olfactory cell. Karaniwan, ito ay atrophied, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong dagdagan, na pumupukaw ng isang kurbada.

Mga uri at uri ng kurbada ng ilong septum

Ang kurbada ng ilong septum (ang operasyon ay nakasalalay sa uri ng pinsala) ay maaaring may iba't ibang degree:

• 1st group - isang bahagyang slope mula sa gitna;
• 2nd group - ang projection ng pagkahati ay matatagpuan sa gitna sa pagitan ng gilid na dingding at ng gitnang linya;
• Pangkat 3 - ang hubog na plato ay dumampi sa gilid na dingding.

Mayroon ding isang mas detalyadong pag-uuri, isinasaalang-alang ang mga tampok na morphological, pathogenetic at klinikal:

1. Ang isang panig na tagaytay patayo na matatagpuan malalim sa ilong ng ilong.
2. Dalawang mga protrusion na matatagpuan sa isang patayong eroplano sa kabaligtaran ng pagkahati (hugis ng S na liko).
3. Isang maliit na tagaytay sa harap ng ilong na hindi makahadlang sa libreng paghinga.
4. Kusang plato na maraming mga linya ng putol.
5. Binigkas ang protrusion sa nauunang bahagi ng septum, ang ibabang gilid ng cartilaginous quadrangle ay inilipat pabalik. Ang paghinga ay may kapansanan.
6. Isang pataas na tagaytay, na hugis tulad ng isang sabber, na matatagpuan halos pahalang sa isang gilid.
7. Dalawang halos pahalang na pagpapakita sa tapat ng bawat isa sa harap ng ilong at sa gitnang seksyon. Mayroong isang katangian na uka sa isang gilid.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang uri, ang mga multi-splintered na deformidad ng ilong ay maaaring makilala, kapag ang mga fragment ng septum ay superimposed sa bawat isa sa iba't ibang mga anggulo.

Mga simtomas ng kurbada ng ilong septum

Ang kurbada ng ilong septum (ang operasyon ay mahalaga dahil sa malakas na paghihip ng daanan ng ilong) ay nagpapahirap sa pagpasa ng hangin, ang bilang ng cilia sa ciliated epithelium ay bumababa, na negatibong nakakaapekto sa natural na proteksyon at paglilinis ng mauhog lamad. Ang kakulangan ng oxygen ay nakakaapekto sa aktibidad ng buong organismo.

Kadalasan, pinapansin ng mga pasyente ang mga sumusunod na palatandaan ng pagpapapangit:

1. Ang pagkabalisa sa paghinga, na ipinakita sa kasikipan ng ilong, ang hitsura ng mauhog na paglabas, kung minsan ay may isang magkakahalo ng nana, isang pakiramdam ng pagkatuyo. Ang sintomas ay maaaring makaapekto sa isang panig lamang.
2. Talamak na nagpapaalab na sakit ng mga sinus (sinusitis).
   
3. Pagkahilig sa impeksyon sa paghinga.
4. Nosebleeds.
5. Ang vasomotor rhinitis na nauugnay sa paglaganap ng vaskular network.
6. Ang sakit sa mukha.
7. Ang paghinga ay sinamahan ng ingay, hilik.
8. Hindi komportable sa ilong, pangangati, pamamaga ng mauhog lamad.
9. Ang isang lumihis na ilong septum ay madalas na hinahawakan ang trigeminal nerve, naiinis ito. Pinupukaw nito ang regular na migraines, mga respiratory tract spasms, talamak na ubo, pagbahin.
10. Pagkapagod, pagkalungkot, nabawasan ang kakayahang mag-concentrate at tandaan dahil sa gutom sa oxygen. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga pagkaantala sa pag-unlad, kapwa pisikal at itak.
11. Ang sapilitang paglanghap sa pamamagitan ng bibig ay humahantong sa talamak na pharyngitis, masamang hininga, at tuyong bibig. Ang hangin ay hindi pumasa sa paglilinis at hindi nagpapainit, na kung saan ay nagdudulot ng isang panganib sa mas mababang respiratory tract. Ang posibilidad na magkaroon ng brongkitis, tumataas ang pulmonya.

Huwag palampasin ang pinakatanyag na artikulo ng haligi: Cannula - ano ito, paano ito ginagamit sa cosmetology at gamot.

Mga pahiwatig para sa operasyon

Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa siruhano ay maaaring:

• Madalas na paglabas ng dugo mula sa ilong.
• Hindi komportable ingay sa paghinga at hilik para sa pasyente.
• Madali sa sipon.
• Sakit ng ulo.
  
• Pamamaga ng mauhog lamad.
• Sinusitis, allergic rhinitis.

Yugto ng paghahanda

Upang linawin ang diagnosis, dapat kang kumunsulta sa isang otolaryngologist.

Maaaring kabilang sa inspeksyon ang:

1. Pagtatasa ng paglitaw ng ilong. Pinapayagan ka ng yugtong ito na makilala ang mga seryosong pagpapapangit.
2. Sinusuri ang lakas ng paglanghap at pagbuga sa pamamagitan ng bawat isa sa mga butas ng ilong at ang kakayahang amuyin.
3. Rhinoscopy - pagsusuri ng lukab ng ilong gamit ang mga espesyal na kagamitan. Upang magawa ito, ang isang dilator ay ipinasok sa mga butas ng ilong, at ang mauhog na lamad ay sinisiyasat ng isang manipis na pagsisiyasat upang masuri ang pagkakaroon ng mga bukol, abscesses, polyps. Kapag tumagos sa pamamagitan ng oral cavity, posible na makita ang hypertrophy ng posterior side ng turbinate.
   
4. Endoscopy, na nagpapahiwatig ng isang mas detalyadong pag-aaral ng mauhog lamad, ay ginaganap gamit ang lokal na pangpamanhid. Sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat gamit ang isang video camera, malinaw mong nakikita ang mas mababang shell.
5. Kinalkulang tomography, ipinapakita ang pagkakaroon ng mga spike at ridges sa pagkahati.

Bago ang operasyon, kailangan mong:

• kalalakihan mag-ahit;
• ihinto ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo;
• huwag kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa rate ng pamumuo ng dugo.

Ang isang bilang ng mga pagsubok ay dapat gawin dalawang linggo bago ang operasyon:

• dugo para sa syphilis, human immunodeficiency virus, viral hepatitis;
• pagpapasiya ng Rh factor at pangkat ng dugo;
• konsentrasyon ng fibrinogen, mga platelet, antas ng pamumuo;
• pagtatasa ng ihi para sa pagkakaroon ng protina, komposisyon ng sediment;
• pagsusuri sa dugo - pormula ng leukosit, hemoglobin, leukocytes, erythrocytes at platelet.

Anesthesia

Nakasalalay sa lokasyon ng deformed area, ginagamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

1. Lokal na kawalan ng pakiramdam katanggap-tanggap kung ang kurbada ay hindi hawakan ang tisyu ng buto. Ang mauhog lamad ay basa-basa sa isang solusyon na aalisin ang pagiging sensitibo gamit ang isang bote ng spray o tampons.
2. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa mga bata at pasyente na may pagpapapangit ng mga istraktura ng buto, ang operasyon ay ginaganap sa isang estado ng pampamanhid na pampamanhid.

Mga pamamaraan sa kirurhiko sa paggamot

Isinasagawa ang Septoplasty gamit ang maraming pamamaraan. Ang pagpili ng ito o ang pamamaraang iyon ay nakasalalay sa uri ng pagpapapangit, pati na rin sa patakaran ng klinika kung saan sinusunod ang pasyente.

Operasyon Killian

Hindi ito nangangailangan ng mga paghiwa sa balat, samakatuwid ay ibinubukod nito ang pagbuo ng mga scars. Gamit ang isang maliit na scalpel, ang mga incision ay ginawa sa perichondrium at mauhog lamad sa magkabilang panig sa pagliko. Ang isang pampamanhid ay na-injected sa ilalim ng perichondrium, at sa pamamagitan ng mga incision na ginawa, ang shell ay inilipat sa nais na posisyon.

Kung may mga tinik o tagaytay, ang detatsment ay ginagawa lamang sa paligid nila upang hindi makagambala ang istraktura ng mauhog lamad sa itaas ng mga protrusion. Pagkatapos nito, ang septum ay naituwid ng isang mekanikal na pamamaraan, ang mga pagtaas ay napuputol at ang mga deformed na lugar ay pinapatay.

Ang nakahanay na ilong septum ay naayos na may mga tampon, pagpindot sa mauhog lamad sa mga buto at kartilago. Ang isang sling bandage ay madalas na inirerekumenda.

Pag-aayos ng septal

Ang isang scalpel ay ginagamit upang putulin ang mauhog lamad at perichondrium sa isa sa mga daanan ng ilong. Ang paghihiwalay ay ginagawa lamang mula sa gilid ng paghiwa. Mula sa parehong gilid, ang kartilago ay naalis sa apat na lugar upang ang deformed na bahagi nito ay konektado lamang sa perichondrium, mucous membrane, at pati na rin sa periosteum ng pangalawang daanan ng ilong.

Pagkatapos nito, ang septum ay incised sa lugar ng kurba ng base nito. Pagkatapos nito, ang ilong septum ay naging mobile at kumukuha ng natural na posisyon, kung saan naayos ito ng mga tampon.

Pagpapakilos ng septum

Ang septum ng ilong ay nasira sa maraming lugar na gumagamit ng mga espesyal na instrumento sa pag-opera. Pagkatapos nito, ang mga fragment ay nagpapatatag at ang plate ay ituwid.

Ang Mucosal dissection ay hindi kinakailangan sa karamihan ng mga kaso. Kung kinakailangan na gumawa ng mga paghiwa, ang mga ito ay tinahi ng isang materyal na suture na nahihigop ng sarili - catgut.

Pag-ikot ng bilog

Kung, pagkatapos ng pagpapakilos, ang quadrangular cartilage ay hindi nakuha ng sapat na kadaliang kumilos at ang septum ay hindi naituwid, isang paikot na paghiwa ay ginawang, at isang manipis na layer ng kartilago ay pinutol sa paligid ng quadrilateral. Pagkatapos nito, ang base ng buto ng septum ay binago.

Bahagyang paggalaw

Ang isang daanan ng ilong ay pinatatakbo. Ang mucosa ay na-dissect sa kartilago kasama ang halos buong haba ng septum. Ang lamad ay pinaghiwalay mula sa perichondrium na may isang espesyal na tool. Sa pamamagitan ng nagresultang paghiwa, ang kartilago ay naalis na upang posible na ihiwalay ito mula sa mauhog lamad sa kabaligtaran.

Pagkatapos nito, ang deformed na bahagi ng septum ay tinanggal na may gunting, at ang mauhog lamad ay inilalagay at naayos na may mga tampon. Kung ang pagdurugo ay malawakan, ang mga tampon ay babad na babad ng hemostatic compound.

Resection-reimplantation

Kinikilala bilang ang pinaka-advanced na diskarteng septoplasty. Ang deformed cartilage plate ay pinutol ng isang metal na kutsilyo.

Pagkatapos nito, ang mga piraso ay pipi sa isang espesyal na aparato, binibigyan sila ng tamang hugis, bumalik sa kanilang orihinal na lugar at naayos.

Laser septoplasty

Ang kurbada ng ilong septum (isang operasyon na isinagawa sa isang laser) ay tinanggal ng siruhano gamit ang kagamitan na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang lalim ng pagtagos ng radiation sa tisyu.

Ang dugo ay praktikal na hindi pinakawalan sa proseso, dahil ang laser ay "nag-seal" ng mga nasirang sisidlan. Ang tisyu ng kartilago na sumisira sa hugis ng septum ay inalis, pagkatapos na ang plato ay naayos na may isang plaster bandage at gauze tampons.

Ang mga pakinabang ng diskarteng ito:

• epekto ng antiseptiko;
• pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ng tisyu at kaligtasan sa sakit;
• walang dugo;
• kaunting trauma;
• maikling panahon ng paggaling.

Endoscopic septoplasty

Tumutukoy sa mababang traumatiko, banayad na pamamaraan. Ginagawa ang resection sa loob ng ilong sa mauhog lamad upang maiwasan ang pagkakapilat sa balat ng mukha. Ang tagal ng operasyon ay 30-40 minuto.

Sa proseso ng paglayo ng mauhog lamad, ang integridad nito ay napanatili, maliban sa mga pinsala na kung saan ang mga nasirang lugar ay dapat na alisin upang bigyan ang septum ng isang patayong posisyon.

Huwag palampasin ang pinakatanyag na artikulo ng haligi: Alentova Vera pagkatapos ng plastic surgery - ang huling mga larawan, kung anong operasyon ang isinagawa, kung paano nagbago ang bituin.

Rehabilitasyon

Matapos ang pagtatapos ng operasyon, ang mga tampon na may mga antibacterial at hemostatic compound ay inilalagay sa ilong sa isang araw. Kung ang lugar na pinamamahalaan ay patuloy na dumugo, ang mga ginamit na tampon ay pinalitan ng bago at iniiwan sa isa pang 1 araw. Kung kinakailangan, ang ilong ay karagdagan na naayos na may isang bendahe ng gel. Sa panahong ito, kailangan mong huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

• sakit sa itaas na panga;
• sobrang sakit ng ulo;
• tuyong bibig at uhaw;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan;
• pagkahilo, pagkawala ng lakas, pag-aantok.

Sa panahon ng rehabilitasyon, inirekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng antibiotics, hemostatic na gamot, at mga gamot na nakakapagpahinga ng sakit.

Para sa matagumpay na paggaling ng tisyu kinakailangan ito:

• uminom ng hindi masyadong maiinit na inumin;
• huwag maligo sa pag-init o mainit na shower;
• huwag pumutok ang iyong ilong sa pagsisikap;
  
• pagkatapos alisin ang mga tampon, banlawan ang mga daanan ng ilong araw-araw gamit ang mga antiseptiko at saline solution;
• sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, dapat umiwas ang isa sa pagpunta sa bathhouse, mabigat na pisikal na pagsusumikap, at pag-inom ng alak.

Kadalasan, ang unang 5-6 na araw pagkatapos na itama ang septum, ang mga pasyente ay gumugugol sa ospital, ngunit posible ang paglabas sa pangalawang araw pagkatapos alisin ang hemostatic tampons, napapailalim sa isang pang-araw-araw na pagbisita sa doktor.

Ang libreng paghinga ay hindi naibabalik kaagad; sa una, nagpapatuloy ang edema sa mga daanan ng ilong. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang kakayahang huminga at amoy ganap na bumalik pagkatapos ng 7 araw, ngunit para sa ilang mga tumatagal ng isang buwan upang makabawi.

Video kapag kailangan mong gawin ang operasyon:

Mga Komplikasyon

Ang kurbada ng ilong septum (ang operasyon upang maitama ito ay medyo simple) ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon.

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa panahon ng rehabilitasyon ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa ganitong paraan:

• madugong paglabas ng ilong;
  
• hindi magandang amoy;
• hematoma - isang lukab na puno ng dugo sa pagitan ng mauhog lamad at kartilago o buto ng buto;
• inflamed abscesses;
• hindi likas, lumubog na hugis ng tulay ng ilong;
• pagdikit sa ilong;
• talamak na sinusitis;
• ang pambungad na pagkonekta sa mga daanan ng ilong.

Contraindications para sa paggamot sa pag-opera

Ipinagbabawal ang Septoplasty sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang pagkakaroon ng isang magkakasabay na proseso ng pamamaga sa isang talamak na anyo o sa isang pinalala na talamak.
2. Ang Coagulopathy ay isang karamdaman sa pamumuo ng dugo.
3. Tuberculosis ng baga at itaas na respiratory tract.
4. Panregla pagdurugo at sa unang linggo pagkatapos.

   

5. Ang mga pagbabago sa atropiko sa epithelium ng ilong septum.
6. Mga sikolohikal na paglihis.
7. Pagkabawas ng somatic pathologies.
8. Ang edad ng pasyente ay higit sa 50 taong gulang o mas mababa sa 16-18 taong gulang.

Nagagamot ba ang ilong septum curvature nang walang operasyon?

Walang maaasahang pamamaraan upang ihanay ang septum nang hindi dumadaan sa operasyon. Paggamit ng mga kahaliling pamamaraan na naglalayong maibsan ang mga sintomas ng pagpapapangit, ngunit mahalagang makipag-ugnay sa mga may karanasan na propesyonal upang hindi mapalala ang sitwasyon.

Ang pinakalaganap sa mga kalaban ng operasyon ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

Posible bang maiwasan ang kurbada ng ilong septum?

Upang maiwasan ang pagpapapangit ng gitnang plato ng ilong, kinakailangan:

• napapanahong paggamot sa mga sakit na ENT;
• iwasan ang mga aktibidad na pang-traumatiko;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Huwag palampasin ang pinakatanyag na artikulo ng haligi: Paano at bakit tinanggal ang mga tadyang - kahusayan, mga larawan bago at pagkatapos ng operasyon.

Ano ang mga operasyon na isinama sa pagkakahanay ng ilong septum?

Para sa parallel na pagtatapon ng magkakatulad na mga pathology, posible na pagsamahin ang septoplasty sa iba pang mga operasyon:

• pag-aalis ng mga banyagang bagay at polyps;
• mas mababang conchotomy - pagwawasto ng isang pinalaki na turbinate sa talamak na kurso ng rhinitis;
• sinusotomy - pag-aalis ng kasikipan sa paranasal sinus;
• panlabas na plastik ng ilong.

Saan ka makakakuha ng operasyon at magkano ang gastos?

Ang kabuuang halaga ng septoplasty ay kinakalkula depende sa maraming mga kadahilanan:

• mga uri ng interbensyon sa pag-opera;
• uri ng kawalan ng pakiramdam;
• ang antas ng pagpapapangit ng ilong;
• ang listahan ng mga hakbang na naglalayong ibalik.

Ang kurbada ng ilong septum ay maaaring maitama nang walang bayad sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa klinika sa lugar ng pagpaparehistro. Ang ENT ay magsusulat ng isang referral sa pangrehiyong ospital, kung saan kinakailangan upang pumila at maipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Makalipas ang ilang sandali, susundan ang isang paanyaya para sa isang operasyon.

Ang kawalan ng landas na ito ay ang imposibilidad na pumili ng isang siruhano sa iyong sarili. Ang dalubhasa ay maaaring maging isang nagsisimula, bagaman ang mga intern ay karaniwang pinangangasiwaan ng mas may karanasan na mga doktor.

Ang halaga ng isang karaniwang operasyon, na nagsasama rin ng pamamalagi sa ospital, ay halos 20,000 - 100,000 rubles. Kadalasan ang presyo ay nadagdagan ng paggamit ng mga scalpel ng alon, ngunit binigyan ng minimum na sukat ng mga paghiwa, ang paggamit ng mamahaling kagamitan ay maaaring hindi makatwiran.

Ang mga presyo para sa laser septoplasty ay nag-iiba mula 30,000 hanggang 40,000 rubles.

Ang operasyon na naitama ang kurbada ng ilong septum, pati na rin ang panahon ng rehabilitasyon, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong dalubhasa, ay isinasagawa nang walang mga seryosong komplikasyon. Kung may mga pahiwatig, hindi mo dapat ipagpaliban ang operasyon at tiisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Pagkatapos ng operasyon, mahalagang subaybayan ang proseso ng pagpapagaling upang makita ang mga abnormalidad sa oras.

Disenyo ng artikulo: Lozinsky Oleg

Video tungkol sa kurbada ng ilong septum

Komprehensibong mga diagnostic at paggamot: